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推薦序
前言

養好胃，
身體自然變年輕！

想要年輕不老，不能只顧外表，不顧裡子，尤其腸胃健康主宰人體的營養供應，若消化吸收力弱，免疫力下降，氣色自然不好，想要比實際年齡看來年輕，現在開始關心「胃」的健康！

很多人都有胃痛、胃脹的毛病，尤其從事業務工作的人，常在外應酬、聚餐，容易吃得太多、太撐，都容易讓胃不舒服，所以醫院永遠少不了胃腸不適的急診病患。不過，胃不好的人多半認為胃部不適只是小毛病，不會影響身體健康，常得過且過，吞幾顆胃藥、胃乳片或是躺著休息一下就會好，事實上，都輕忽了胃部求救的警訊。

胃腸健康的人
比實際年齡看來年輕

臺大醫院健康管理中心主任吳明賢說明，自我檢測胃是否健康的方法不難，三餐有胃口、有食慾，消化吸收好，體重沒有明顯變化，排泄也很正常，表示消化系統很健康。如果有食慾不佳、吃不下東西，胃部脹氣，心窩灼熱，上腹部疼痛，半年內體重增減10％以上（沒有刻意減重），排泄功能不順（不論是1天排便多於3次，或3天沒有排便，甚至大便質地不佳）等狀況，都有可能是胃不好的徵兆。

首創新谷式大腸內視鏡插入法，為胃腸內視鏡學先驅的新谷弘實（ShinyaHiromi）醫師曾說過，人的年齡有3種，出生年齡、心理年齡及腸相年齡，從內視鏡即可看出一個人的胃腸黏膜狀態。健康的人，胃腸的外觀非常良好，腸相難看的人，表示腸道很髒、有糜爛現象，健康情況不佳。林口長庚醫院胃腸科教授、顧問級醫師陳邦基認同腸相年齡的說法，表示：「胃腸健康的人，消化吸收良好，營養能夠供應全身，人會慢老，甚至比身分證上的實際年齡來得年輕。」

國人常忽略胃痛
忍到受不了才就診延誤治療

腸胃是消化系統的一部分，上接食道，下接十二指腸，位置約在人體肚臍以上的左上腹，胸部肋骨以下。胃有貯藏、攪拌及消化、排空功能，將吃進胃裡面的大塊食物研磨成小塊，再將大分子食物分解成小分子。腸有吸收、排泄、分泌、免疫功能，皆為人體重要的消化器官。

從胃部結構來看，吳明賢醫師指出，國人最常見的胃病包括胃食道逆流、消化不良及消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）。對於胃病的治療，陳邦基醫師觀察到國人習慣到藥局買藥改善病情，常忍到承受不了時才到醫院就診，從門診的人數比例來看，可了解目前胃疾的比例：

1. 胃食道逆流：100位患者中約有20位。
2. 消化不良：100位患者中約有10位。
3. 消化性潰瘍：包含胃潰瘍及十二指腸潰瘍，100位患者中約有5位。
4. 其他胃疾：包含慢性胃炎、胃癌等。

4大警訊
需要持續注意

很多人都有胃部不適的經驗，到底何時要立即就醫？吳明賢醫師表示，如果胃疾合併血壓、心跳、體溫的變化，像噁心嘔吐時會出現心悸、流冷汗、血壓飆高等症狀，最好盡速就醫治療。若有以下症狀，也請注意程度是否惡化。

症狀1》食慾不振

胃口變差，吃不下東西，很多人都有類似的經驗，多數人直接認為與胃腸毛病有關聯，然而，食慾變差的原因很多，從情緒性的因素到其他器官的疼痛、發炎、癌症都有可能讓食慾變差。

★小提醒：情緒影響胃口很常見，若情緒恢復以後，仍有吃不下東西，且長達1～2週的情況，最好就醫檢查，以釐清原因。

症狀2》胃脹氣

是指氣體積聚在胃部，引起脹脹的不適感。陳邦基醫師表示，有時會與下腹部的腸脹氣混淆，所以要先確認是哪一個部位。分辨關鍵是以肚臍為分割點，肚臍以上的上腹部脹氣是「胃脹氣」，肚臍以下的下腹部脹氣是「腸脹氣」。
胃脹氣原因很多，很可能是吃了易產氣的食物，或吃飯太快、吃了太油膩的食物引起，還有些人是乳糖不耐症或大腸激躁症所致。吳明賢醫師指出，脹氣也有可能是腹部積水或肥胖油脂造成，務必要先了解原因。

★小提醒：胃脹氣可能是偶發，有時會持續一週以上，若嚴重影響到飲食、睡眠，就必須就醫看診。

症狀3》噁心與嘔吐

噁心是一種將要嘔吐的不適感，而嘔吐，是上腹部要用力將胃裡面的東西從嘴中噴出來，經常是不自主的一種動作，且會伴隨噁心感。吳明賢醫師表示，胃腸功能不好時，通常伴隨噁心嘔吐的症狀，但仍然常見於全身性代謝性疾病，像糖尿病、尿毒症、神經性疾病、中樞不平衡的眩暈，甚至腦瘤、肝膽發炎都會出現噁心與嘔吐症狀。

★小提醒：噁心與嘔吐原因很多，若持續進行，甚至愈來愈嚴重，像嘔吐且發燒超過48小時、嘔吐物含有鮮血、深咖啡色內容物時，就必須立即就醫治療。

症狀4》腹部疼痛

腹部疼痛不見得都是胃的問題，陳邦基醫師表示，臨床經驗中，很多民眾會將上腹痛的胃痛與下腹部的疼痛混淆，必須先釐清疼痛位置，胃痛是指肚臍以上、胸骨以下的位置疼痛。確定胃部疼痛後，還必須記錄疼痛時間及頻率，是餓了會痛，還是吃飽後會痛，或是晚上睡覺後痛到醒？以利醫師做正確的診斷。

★小提醒：每個人對腹部疼痛都有主觀的認定，描述上也有不同，所以會有悶痛、刺痛、痙攣痛、脹痛、絞痛、抽痛等痛法，若是疼痛頻繁及持續進行，甚至痛的情況愈來愈嚴重時，絕不可拖延，應盡速就醫。……（採訪整理╱梁雲芳、楊育浩）

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本書適合做為您的護胃床頭書

文╱林肇堂（臺灣消化系醫學會理事長、臺灣大學醫學院名譽教授）

很髙興看到董氏基金會《大家健康》雜誌能出版這本《養好胃，身體自然變年輕！》。現代人的生活節奏緊湊，緊張壓力大，外食族群增加，胃食道逆流的廣告影片不停地在電視、媒體播出，讓胃食道逆流變成了這十年來最熱門的話題。

最常聽到的問候不是「你吃飽了嗎？」，反而成了「你又在胃食道逆流了嗎？」。加上胃幽門桿菌的發現，成功根除胃幽門桿菌，根治胃丶十二指腸潰瘍，甚至預防胃癌都已不再是夢想，為什麼現代人還不斷地受胃痛丶胃酸、胃炎……，這些胃病之苦？《大家健康》雜誌的這本好書，能邀請採訪到長庚醫學大學的陳邦基教授、臺大醫學院的吳明賢教授，帶領臺灣消化醫學界的中生代菁英，並且加入中醫界的胃腸保健專家，也納入營養學的專家，一起從西醫、中醫、營養保健三個方向來診斷、治療胃食道逆流、胃潰瘍、胃痛、胃炎等這些胃病，並且加入各種食物營養療法，以達到全程治療，預防保健的目標。

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